© 2026 LayananDokumen.com
Perihal: Permohonan Cuti Akademik
Lampiran: 1 (Satu) Berkas
DENPASAR, ...
Yth. Bapak/Ibu Dekan Fakultas Teknik
UNIVERSITAS UDAYANA (UNUD)
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama Lengkap | : | BAGUS RAMADHAN |
| NIM | : | 2208561001 |
| Prodi / Jurusan | : | Teknologi Informasi |
| Semester | : | 4 (Empat) |
| IPK Terakhir | : | 3.75 |
| Alamat | : | Jl. Kampus Unud, Jimbaran |
| No. HP | : | 081234567890 |
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Akademik selama 1 (Satu) Semester pada Semester Genap Tahun Akademik 2025/2026.
Adapun alasan saya mengajukan cuti akademik ini adalah:
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen pendukung (KRS terakhir, Bukti Pembayaran UKT, dan Surat Keterangan Dokter/Pendukung lainnya). Saya berjanji akan aktif kuliah kembali setelah masa cuti berakhir.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
| Menyetujui, Dosen Pembimbing Akademik | Hormat Saya, Mahasiswa Pemohon |
DR. I MADE WIRA, S.T., M.T. NIP. 19800101 200501 1 001 | BAGUS RAMADHAN NIM. 2208561001 |
Mengetahui, PROF. DR. IR. NYOMAN GEDE, M.T. NIP. 19700505 199503 1 002 | |
Perihal: Permohonan Cuti Akademik Lampiran: 1 (Satu) Berkas DENPASAR, ... Yth. Bapak/Ibu Dekan Fakultas Teknik UNIVERSITAS UDAYANA (UNUD) Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Akademik selama 1 (Satu) Semester pada Semester Genap Tahun Akademik 2025/2026. Adapun alasan saya mengajukan cuti akademik ini adalah: "Fokus pada pemulihan kesehatan pasca operasi dan memerlukan waktu istirahat intensif sesuai anjuran dokter (Surat Keterangan Medis terlampir)." Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen pendukung (KRS terakhir, Bukti Pembayaran UKT, dan Surat Keterangan Dokter/Pendukung lainnya). Saya berjanji akan aktif kuliah kembali setelah masa cuti berakhir. Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
| |||||||||||||||||||||||||||