© 2026 LayananDokumen.com
Laboratorium & Medical Check Up Center
Jl. Raya Darmo No. 120, Surabaya, Jawa Timur
Nomor: LAK/BN/2026/01/055
Berdasarkan pemeriksaan laboratorium urin yang telah dilakukan secara teliti terhadap:
| Parameter Tes | Metode | Hasil |
|---|---|---|
| Amphetamine (AMP) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
| Methamphetamine (MET) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
| Cocaine (COC) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
| Morphine (MOP) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
| Marijuana (THC) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
| Benzodiazepines (BZO) | Rapid Test Kit | NEGATIF |
Menerangkan bahwa pada saat dilakukan pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan BEBAS / NEGATIF dari penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya.
Surat keterangan ini dipergunakan untuk: Persyaratan Melamar Pekerjaan / Pendaftaran Studi.
Authentic Lab Report
Surabaya, 8 Januari 2026
dr. Hendra Setiawan, Sp.PK
SIP: 19850412 201503 1 002